Висновки, опубліковані в понеділок в Annals of Internal Medicine, є «дуже відносними», пишуть автори дослідження. Передозування, розглянуті в доповіді, були досить серйозними.
Дослідники припустили, що в 70% випадків, лікар, який призначив знеболюючі опіоїдні, після передозування був той же, що і написав рецепт до передозування. Це означає, що медичні працівники просто не знали, що щось пішло шкереберть.
«Зловживання опіоїдами і побічні ефекти з цим пов'язані - вагомі причини, щоб припиняти прийом цих препаратів», - пишуть автори дослідження. Імовірно, якщо лікарі знали про передозування, вони б могли подумати двічі, перш ніж дозволити знову приймати ці ліки.
«Деякі консультанти могли навіть не знати, що сталося передозування опіоїдами», - пишуть автори на чолі з д-р Марком Ларочелле (Marc Larochelle, Boston University School of Medicin Larochelle), що вивчає питання наркоманії в Бостонському університеті в Школі медицини.
З 16651 смертей у 2010 році звинувачують рецепти знеболювальних. Ларочелле і його колеги спробували ідентифікувати пацієнтів у зоні підвищеного ризику для смертельного передозування. Для цього вони використовували загальнонаціональну медичну базу даних Сполучених Штатів. Виявилося, що 2 848 чоловік в США мали передозування опіоїдами, яким було досить погано, щоб відправитися в лікарню, але не настільки, щоб померти. Всі ці пацієнти були на тривалій опіоїдній терапії для лікування ракових захворювань. Їх рецепт болезаспокійливих включав: морфін, кодеїн, оксикодон, гідрокодон і фентаніл.
За результатами дослідження понад 9200 чоловік протягом одного року отримали передозування опіатами, запропонованими лікарями. Середній вік цих пацієнтів був 44 роки і 60% з них були жінки. Крім того, 46% пацієнтів приймали дози опіоїдів, які були досить високі. Але головне, що хотіли з'ясувати дослідники, продовжували отримувати ці пацієнти болезаспокійливі за рецептом після серйозного передозування чи ні. Відповідь була ясною: так.
В цілому висновки сумні, колосальне число пацієнтів (91%) отримали принаймні один рецепт опіатів після їх несмертельного передозування. Правда дозування змінилися, вони, як правило, ставали меншими.
Незважаючи на всі ризики, можуть бути деякі законні причини продовжуватиму виписувати пацієнтам знеболююче навіть після передозування, написали автори дослідження. Наприклад, якщо пацієнт не зловживав препаратом, а лише слідував вказівкам лікаря, які виявилися небезпечними. Або лікар може вирішити, що, хоча ризик передозування великий, але дозволяти відчувати біль пацієнтові без лікування - ще гірше. Особливо, якщо у пацієнта буде спокуса отримати полегшення від незаконного болезаспокійливого.
Дослідники будують плани на зміни в галузі охорони здоров'я США, щоб з'єднати всі точки, пов'язані з претензіями з приводу опіоїдних рецептів. 49 держав вже мають програми з моніторингу рецептів на ці препарати на місці. Ці програми дозволяють лікарням, які лікують пацієнтів від передозування, звернутися до лікарів, які прописали знеболюючі, в першу чергу, і нехай вони знають, що сталося.