Вчені Медичного центру Амстердамського університету запропонували нову терапію діабету 2 типу і мають намір з'ясувати, наскільки вона ефективна і чи допоможе діабетикам позбутися потреби в інсуліні.
Експериментальне дослідження показало позитивні початкові результати.
Справа в тому, що щоденні уколи інсуліну люди не завжди сприймають позитивно. Виходячи з цього, дослідники запропонували нову техніку. Методика називається шліфуванням слизової оболонки дванадцятипалої кишки (DMR) - першої частини тонкого кишківника людини. DMR включає в себе підняття шару слизової оболонки для видалення виявленої області з використанням нагрітої води. В процесі видаляються клітини цільової області.
Дослідники, які розробили техніку, намагалися відтворити позитивний вплив баріатричної хірургії на рівень цукру в крові за допомогою менш інвазивної техніки.
DMR може проводитися в амбулаторних умовах. Для доступу до дванадцятипалої кишки використовується катетер ендоскопа.
Прямий вплив тонкої кишки на контроль глюкози пояснюють присутністю інтраепітеліальних Т-лімфоцитів, які розташовані між клітинами кишечника і які приймають участь у засвоєнні поживних речовин.
Без цих клітин організм захищений від ожиріння і серцевих захворювань навіть при дієті з високим вмістом жирів.
Інтраепітеліальні лімфоцити знижують кількість кишкового гормону GLP-1.
Через 6 місяців більшість добровольців, які отримували терапію DMR з ліраглутидом, припинили використовувати інсулін і зберегли контроль рівня цукру в крові. Значно знизився показник HbA1, індекс маси тіла і жир в печінці, а у тих, хто ще мав потребу в інсуліні, зменшили його кількість з 35 до 17 одиниць в день.
Таким чином, одноразове ендоскопічне видалення DMR препаратами GLP-1 і консультування щодо способу життя привело до припинення інсулінової терапії діабетиків 2 типу, поліпшивши контроль рівня глюкози в крові і загальне метаболічне здоров'я.
При цьому поки неясно, яким чином це працює. Вчені вважають, що клітини слизової оболонки, на які впливає терапія DMR, зазнають змін у відповідь на нездорове харчування, яке може сприяти розвитку інсулінорезистентності.
Зараз вчені готуються до великого міжнародного рандомізованого контрольованого дослідження Revita T2Di Pivotal з метою подальшого вивчення ефективності нової терапії.
