Вивчаючи взаємодію речовин, які є в препаратах, з речовинами, які знаходяться в продуктах, фахівці виявили, що деякі з них можуть поміщати або підсилити дію ліків.
Так, одним з небажаних для вживання разом з ліками є всім знайомий грейпфрут і деякі інші цитрусові. 53 препарати через них можуть послабити вплив або стають небезпечно сильними, коли людина вживає цей плід. Тобто нешкідливий фрукт може змінити спосіб, яким організм поглинає життєво важливі ліки.
У списку знаходяться ліки, які використовуються при лікуванні раку, серцевих хвороб, високого кров'яного тиску, серцевої аритмії, статини для зниження рівня холестерину і фексофенадин при алергіях, як сінна лихоманка, а також для зменшення тривоги і інших станах.
Виявляється, причина полягає в тому, що грейпфрут містить з'єднання фуранокумарин, який інгібує життєво важливий фермент в тонкому кишечнику CYP3A4, відповідальний за руйнування майже половини всіх ліків.
Фуранокумаріни часто блокують його дію. Замість того, щоб руйнуватися, в кров надходить більше ліків, вони довше залишаються в організмі. В результаті накопичується занадто багато ліків в організмі.
Кількість ферменту CYP3A4 в кишечнику варіюється. У деяких людей є дуже багато ферментів.
Ступінь взаємодії може бути різною в залежності від людини, препарату і кількості випитого соку грейпфрута або фруктів, які він з'їдає.
Наприклад, якщо ви п'єте сік грейпфрута поряд з деякими препаратами з статинів (використовуються для зниження рівня холестерину), занадто багато лікарського засобу може бути вивільнено у ваш кровотік, це займе більше часу для метаболізму, тому вони залишаються в вашому тілі довше.
Вища доза у вашому кровотоці збільшує ризик пошкодження печінки і м'язів і може призвести до ниркової недостатності.
Таким чином, грейпфрутовий сік може впливати на людей по-різному навіть при прийнятті одних і тих же ліків. Для підвищення рівня сприйнятливості до ліків не потрібно багато грейпфрутового соку. Навіть одна склянка може зменшити виробництво кишкового ферменту, який регулює абсорбцію до 47 відсотків.
Фуранокумаріни вимагають часу для видалення з організму, тому третина їх дії все ще проявляється через 24 години, і фрукт продовжує впливати на ефективність ліків.
Апельсини з Севільї, які часто використовуються для виготовлення мармеладу, помело і тангелос (схрещені мандарин і грейпфрут) часто мають такий же ефект, як і грейпфрутовий сік.
Уникайте цих плодів, якщо ваші таблетки взаємодіють з грейпфрутом.
При цьому фуранокумаріни не присутні в різновидах солодких апельсин (з Валенсії).
Грейпфрут може впливати по-різному. Іноді він блокує обмін речовин і дозволяє занадто великій кількості лікарського засобу проникати в кровотік. Іноді це має протилежний ефект і для деяких ліків зменшує попадання в кровоток. Наприклад, з фексофенадіном (при алергіях) знижує ефективність лікарського засобу та його дію.
Фексофенадін також погано взаємодіє з апельсиновим або яблучним соком.
Такий протилежний ефект викликаний впливом на конкретні білки в організмі, що допомагають переміщати ліки в наші клітини для абсорбції.
Якщо на транспортери ліків впливає напій, то в кров потрапляє менше препарату, і він навряд чи буде настільки ж ефективним.
В іншому грейпфрут - це корисний плід.
