Дослідники вивчили більше 100 опублікованих досліджень з участю людей і гризунів, щоб визначити, наскільки мікробіом погіршує або поліпшує роботу ліків. Адже мікроорганізми, що живуть в нашій травній системі, визначають перероблення препаратів.

Виходячи з цього люди, які приймають одні й ті ж ліки і їдять однакову їжу, мають різні рівні глюкози в крові, оскільки в їх кишечнику різні мікроби, стверджує старший автор дослідження, доцент молекулярної медицини Харіом Ядав.

Він також зазначив, що деякі ліки працюють нормально, якщо їх вводити внутрішньовенно. Але той же препарат, який приймається у вигляді таблетки, може не спрацювати. Гормон інсулін є одним з таких ліків.

За словами Ядава, інші широко використовувані ліки від діабету Метформін, добре діють як таблетка, але не діють при внутрішньовенному введенні.

За даними Американської асоціації діабету, метформін, як правило, є першим засобом лікування людей, що страждають діабетом 2 типу. Препарат допомагає організму використовувати більше інсуліну.

Метформін - з тих ліків, які відомі, завдяки взаємодії з кишковим мікробіомом. Мікробіом допомагає метформіну працювати, і він діє тільки при пероральному введенні.

При тому, що метформін допомагає контролювати рівень цукру в крові, у деяких людей присутні побічні ефекти у вигляді нудоти і діареї. Тобто більшість побічних ефектів метформіну пов'язані з кишечником. Зараз вивчають те, чи може прийом пребіотика підвищити толерантність до метформіну, повідомив Ядав.

За даними Академії харчування і дієтології, пребіотики є натуральними компонентами їжі, які сприяють росту корисних бактерій. Пребіотики містяться у фруктах, овочах і цільних зернах. Це хороші бактерії в харчових продуктах.

Ще одні ліки від діабету, що взаємодіють з мікробіомом, - акарбоза (прекоза). Цей препарат затримує кишкову абсорбцію і засвоєння певних вуглеводів. Це означає, що препарат впливає на джерело живлення мікробіома. За словами дослідників, цей препарат відіграє важливу роль у частковому відновленні дисбалансу в мікробіомі, присутньому при діабеті 2 типу.

У практиці, коли людям вперше ставлять діагноз, призначають один препарат. Якщо він не спрацьовує, пробують інший, потім, можливо, комбінацію. Так методом проб і помилок шукають те, що дає ефект. Але якщо є мікробіомна сигнатура, лікар може передбачити, які ліки підходять ідеально.

Вчені намагаються розробити маркери, а також пробіотики або пребіотики для мікробіома, які допомагають лікам працювати.

Ядве говорить, важливо знати, що мікроби роблять для тіла, і правильно годувати їх. Так, харчування з високим вмістом клітковини робить мікробіом більш здоровим.

За словами доктора Джоеля Зонсеїна, директора клінічного діабетичного центру в Медичному центрі Монтефіоре в Нью-Йорку, мікробіом відіграє важливу роль при діабеті. Він змінюється в залежності від поживних речовин, вживання антибіотиків або хімічних речовин. При цьому існує питання ролі мікробіома в метаболізмі цукру і жирів.

Між тим вчений вважає, що мікробіом кишечника може впливати на метаболізм лікарського засобу, але сумнівно, що він змінить його активність або призведе до неактивністі або його токсичності.