Посттравматичний стрес і ПТСР був вперше визначений у 1980 році, коли Американська психіатрична асоціація описала клінічні особливості цього захворювання в DSM-III. Однак такий діагноз зіткнувся з численними суперечками. Деякі критики стверджували, що ПТСР не що інше, як медикалізація мінливостей життя.Причини ПТСР були описані протягом століть, наприклад контузія, пов'язана з Першою світовою війною, нещасні випадки в дев'ятнадцятому столітті на залізниці та ін. Сьогодні, на додаток до стихійних лих і війн, ПТСР може відбутися після різних подій, таких як дорожньо-транспортні події, сексуальне насильство в дитинстві або насильство в сім'ї. Найчастіше дане захворювання зустрічається у жінок і людей, що належить до більш низьких соціально-економічних груп.
ПТСР визначають такі причини - вплив однієї або декількох травматичних подій. Великі дослідження в декількох областях, включаючи нейробіологію і нейровізуалізації, пояснюють такі моделі ПТСР: розлад пам'яті з підвищеною сприйнятливістю, несправність в структурах головного мозку (гіпокампі, мигдалині і лобовій корі).
Потрібно розрізняти два поняття: гострий стресовий розлад, симптоми подібні до ПТСР, але воно не може виходити за рамки чотирьох тижнів, і саме ПТСР (симптоми спостерігаються більш ніж через шість місяців після травми). ПТСР може мати ремісії і рецидиви. Розрізняють два типи захворювання, тип 1 або простий, якщо воно відноситься до однієї події, час травми обмежена, і 2 тип, якщо воно відноситься до затяжної травми або декільком подій.
Для постановки діагнозу існують опитувальники. Симптоми захворювання:
- Емоційна дисрегуляція;
- Негативна самооцінка;
- Порушення взаємин з оточуючими;
- Негативні зміни в настрої і пізнанні;
- Амнезія, яка зберігає негативний емоційний стан;
- Надмірне збудження;
- Безрозсудна поведінка;
- Спалахи гніву;
- Перебільшення переляку.
Якщо є дані симптоми і вони проявляються протягом тривалого періоду (більше місяця), можна діагностувати ймовірну ПТСР.
ПТСР є унікальним серед психічних розладів у визначенні причин його виникнення і труднощів в постановці даного діагнозу. Іноді подія може бути пережито безпосередньо або просто через її спостереження.
NICE заявляє, що у 30% дітей розвиваються симптоми ПТСР після травматичних подій.
Стабілізація стану пацієнта важке завдання для фахівця, оскільки таким людям притаманна відсутність довіри і почуття безпеки. Даний діагноз у дітей вимагає спеціального педіатричного та психологічного втручання. Фармакологічні методи лікування ПТСР розглядається в другу чергу. Пароксетин, флуоксетин, сертралін і венлафаксин показали себе найкращим чином в лікуванні. Розумне використання снодійних при гострому ПТСР можна так само розглядати.
В даний час різноманітний підхід к постановці діагнозу і його усунення стає гарячою темою, багато фахівців хочуть розробити єдиний підхід, але через складність захворювання, це важко. Розробка терапії для складних і хронічних ПТСР поки є викликом для вчених і вимагає досягнень в області неврології і через епідеміологічні дослідження.
Більшість пацієнтів можуть оговтатися від травматичних подій без якого-небудь втручання. Результати лікування простого ПТСР, спровокованого лише однією подією, як правило, більш успішні, ніж при хронічних, множинних травмах, що призводять до комплексного ПТСР.
