Мікробіом може також пояснити, чому предекспозиційна профілактика (антиретровірусні препарати для профілактики інфекції) працює краще у чоловіків, ніж у жінок. Ці висновки мають особливе значення в провінції Квазулу-Натал в Південній Африці, яка має загадково високі рівні ВІЛ-інфекції у дівчаток-підлітків і молодих жінок.
Нові результати були отримані завдяки жінкам, які брали участь в дослідженні вагінального гелю, який містив препарат тенофовір анти-ВІЛ. Проведене Центром за програмою дослідження СНІДу в Південній Африці (CAPRISA) дослідження, пройшло в регіоні, де 66% 30-річних жінок інфіковано. Команда CAPRISA показала, що гель знижує ризик появи інфекції у жінок на 44%.
До сих пір, ніхто не пов'язував конкретні вагінальні мікробіоми з підвищеним ризиком ВІЛ-інфекції. «Тепер у нас є фактичні дані», - говорить директор CAPRISA, епідеміолог Салім Абдул Карім.
Ентоні Фаучі, глава Національного інституту алергії та інфекційних захворювань США, каже, що ці результати відкривають можливість маніпулювання вагінальним мікробіомами, щоб допомогти запобігти ВІЛ-інфекції серед уразливих молодих жінок. Антибіотики, наприклад, можуть вбити Gardnerella або Prevotella. Або можна вводити корисні бактерії, так звані пробіотики, які могли б "витісняти" небезпечні бактерії.
Однак деякі фахівці попереджають, що спроби маніпулювати мікробіомом для лікування запальних захворювань кишечника, наприклад, мали обмежений успіх. Але, Фаучі, налаштований більш оптимістично. «Тканини піхви набагато менш сприйнятливі, ніж тканини кишечника. Це цікаве питання, яке необхідно продовжувати», - уклав експерт.